JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
嘉義縣青創培力讚|六腳站點
活動報名表
指導單位: 勞動部勞動力發展署
主辦單位: 嘉義縣政府勞工暨青年發展處
承辦單位: 將才工場有限公司
協辦單位:
好食作企業社
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
報名場次
六腳
站點
| 青年小聚
10/23(三) 19:00-21:00【蒜頭新世代:記憶與未來的交匯點】|
黃俊博 - 蒜頭富林早餐二代、王鼎中 - 新寶珍餅舖第四代 @ 成豐社區講堂 (嘉義縣六腳鄉南宮路140號)
【蒜頭新世代:記憶與未來的交匯點】
Other:
報名場次
六腳
站點
| 青年小聚
11/13(三) 19:00-21:00【從田間到市場:當代年輕農夫的挑戰與機遇】| 柯明群、莊金輝 - 群佳養蜂、益源桑葚 @ 好食作 (嘉義縣六腳鄉工廠村147號)
【從田間到市場:當代年輕農夫的挑戰與機遇】
姓名
*
Your answer
常用E-mail
*
Your answer
聯繫電話
*
Your answer
單位名稱
*
就職者請填寫從事產業或公司名稱,就學者請填寫就讀學校及系所
Your answer
生理性別
*
男
女
出生年
*
請填寫西元年,例:2005
Your answer
居住地
*
請填寫至鄉鎮市區,例:嘉義縣太保市
嘉義縣六腳鄉
嘉義縣大林鎮
嘉義縣大埔鄉
嘉義縣中埔鄉
嘉義縣太保市
嘉義縣水上鄉
嘉義縣布袋鎮
嘉義縣民雄鄉
嘉義縣朴子市
嘉義縣竹崎鄉
嘉義縣東石鄉
嘉義縣阿里山鄉
嘉義縣梅山鄉
嘉義縣鹿草鄉
嘉義縣番路鄉
嘉義縣新港鄉
嘉義縣溪口鄉
嘉義縣義竹鄉
嘉義市西區
嘉義市東區
Other:
如何得知本活動資訊
*
嘉義縣政府勞青處
六腳站點宣傳 (好食作企業社)
講者宣傳
親友推薦
Other:
Required
感謝您填寫本報名表,以下依據《個人資料保護法》(暨施行細則),向您告知本問卷蒐集、處理及利用個人資料之事項:
上述個人資料之蒐集、處理及利用,將僅限本問卷業務需要使用,並遵守個資法之規定妥善保護您的個人資訊。
本人已清楚瞭解本問卷蒐集、處理或利用本人個人資料之應告知事項。
*
是
本人同意主辦單位、承辦單位及協辦單位於活動中拍攝、錄影或以其他任何形式製作本次活動紀錄,並授權修飾、使用、公開展示本人之肖像、姓名、聲音於各種形式的著作載體及媒體。
*
是
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Help Forms improve
Report