2021年4月30日是腎臟科治療腎臟病的里程碑，因為美國FDA食藥署證實，排糖藥能延緩腎臟病患者洗腎時間約11年，且不論有沒有糖尿病都有效。雖然這類藥物的人體試驗結果，早在2014年左右出爐，但必須得到美國食藥署（也就是審查藥物和食物的官方機關）的證實，臨床上才能使用。

排糖藥介紹

全名是Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors, SGLT-2 Inhibitors），中文名「第二型鈉-葡萄糖轉運蛋白抑制劑」，簡稱排糖藥。

在人體之中，血糖是一項很重要的東西，因腎臟就像一個濾網，其中的SGLT-2運轉蛋白會將血液中過濾出的葡萄糖回收再利用，增加忍受飢餓的能力，因此，當糖分經過腎臟時，理論上不會排到尿中。但對於身處精緻飲食時代的我們，此機制反而會使身體更容易累積糖份，當體內血糖過高，會使腎臟回收再利用血糖的能力超過負荷，形成尿糖，也就是糖尿病。

好處
最廣為人知的好處是降低體重，因SGLT-2抑制劑有排糖效果，根據人體試驗結果發現，各家藥廠生產的排糖藥，可以降低體重約3~7公斤，使糖尿病患者更容易控制體重，也降低發生心血管疾病的風險。

壞處
排糖藥並非人人適合，因排糖藥顧名思義，是從尿中排出糖份，會讓尿液中的糖份濃度提升，猶如讓生殖泌尿道的微生物喝糖水，使微生物更加活躍，進而改變泌尿道的細菌平衡，可能增加生殖泌尿道感染的機會。因此，建議使用排糖藥後，要多喝500 cc以上的水，以減少生殖泌尿道感染的風險。

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EP.23 【時事】“不要再說腎臟病沒藥醫了！” 排糖藥證實能保護腎臟

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