這篇文章，是寫於侯侯醫師的寶寶- 小湯圓滿9個月的時候。
身為兒童牙醫師，我一年要看破萬個孩童，每個案例都教導我們很多事情，有些NG教養行為，身為父親，我打算一開始就避開，我們從寶寶的吃就非常講究，希望他一開始就健健康康。
小湯圓長得非常好，身高體重都超越同齡小孩、情緒穩定、長牙快、說話快、睡得好，最重要的是---他沒甚麼過敏！小湯圓的飲食，常引起我們周遭親友的好奇，侯侯醫師也常被私訊詢問，於是，今天就來公布這個祕密囉！
請問您的0~6歲寶寶也有類似狀況嗎？
- 長牙顆數比同年齡的孩子少
- 吃飯會挑食
- 吃飯吃很久，很不容易吞下去
- 被醫師診斷有齒列不正問題
- 常常發音不清楚
- 情緒不穩定，常常需要哄
- 平常嘴巴常常鬆弛、開開的，閉不起來
註：以上的案例，在我們兒童牙科中，常常合併以下病症出現：
齲齒率高、齒列不整、呼吸道過敏機率高
文章參考-新冠肺炎盛行，您還在讓孩子「口呼吸」嗎？五項父母「必懂」的口呼吸小常識 https://reurl.cc/KxnbyM
如果您的孩子有超過兩項符合，
推薦您與我們一起讓孩子BLW！
甚麼是BLW呢？
BLW，英文全名是baby led weaning，譯為「寶寶主導式斷奶飲食法」，在孩童有主動抓取能力時(約出生四~六個月)即可開始實施。與傳統給副食品的觀念不同，BLW是訓練寶寶「自己主動吃固體食物」，而非被湯匙餵予泥狀食物，如此可訓練嬰兒的口顎功能，促進大腦發育、手腦協調性。
BLW與傳統餵食法的不同：
1. BLW是讓孩子主動抓取食物；傳統方法則是餵食。
2. BLW鼓勵吃原型食物；傳統台灣餵食法摻雜很多加工品。
3. BLW不剪碎食物；傳統餵食法常常剪碎食物。
4. BLW鼓勵讓孩子飲食自己開始、自己結束；傳統餵食法常半強迫孩子吃完食物。
BLW如何實行？
4~6個月左右
讓孩子在4~6個月左右時，先讓寶寶嘗試抓取泥狀、漿果類食物(鼓勵天然食物，少加工)，之後再循序漸進給予質地稍硬的食物。不強迫寶寶吃太多，有吃到、咀嚼到最重要。
6個月~2歲
應循序漸進地給予「適當硬度和彈性的食品」，泥狀物減少，並讓嬰兒主動抓取食物，這時期，是嬰兒學習咀嚼和吞嚥的關鍵期，若錯過這時期，嬰兒的學習和訓練會變得困難，所花的時間也會更長。
🥣侯侯醫師家小湯圓的範例—
4~5個月(預備期)- 除了喝奶、餵食部分副食品外，讓寶寶主動抓取食材(軟香蕉、軟地瓜、小藍莓、軟蘋果泥)
6個月~7個月—奶已減少；寶寶開始上桌，抓取食材(不剪碎)— 軟蘋果、香蕉、地瓜、軟蔬果、蛋…等等。
8個月~9個月—奶更減少；給予多樣化正常的食材(不剪碎)—正常的蔬果、正常的蛋豆魚肉類、正常澱粉類，軟和硬都給。目前不放調味，待1歲才打算開放。
小湯圓六個月BLW示範影片 https://reurl.cc/0D8XzK
小撇步：
-不建議給「太小塊」的食物，建議手指食物、大塊食物都需給予。小朋友的肌肉靈活度才會高。(無法一口吞下的大塊食物反而不易噎到)
-可以準備耐髒的衣服、餐盤、地墊。小朋友亂玩食物、甩食物的可能性都有，做好防護，清洗就變簡單。
-小朋友可能會玩、會哭、會鬧，都是正常反應，父母要有沉著的耐心。
-初期不需要求小朋友「吃完」，小朋友何時吃飽，他會有自然的生理反應告訴你。
🥣BLW搭配原型食物的好處：
* 訓練嬰兒手腦協調，充分刺激大腦發展。
* 從小就認識原形食物，自主進食，長大不挑食。
* 自主吃原形食物(不剪碎!!)，充分刺激牙床，牙齒冒得好，以後降低長歪機率。
* 充分刺激舌頭肌肉，此類孩子舌頭靈活，未來講話較靈活。
* 從小BLW，咀嚼、吞嚥功能訓練扎實，未來不怕噎到！
* 充分蔬果、奶蛋魚肉類攝取，腸胃功能自然會好，不用擔心寶寶便秘問題。
* 口部肌肉訓練充足，口呼吸的情況自然減少，未來過敏機率下降。
BLW常見的Q&A
Q1：讓孩子吃固態食物，會不會嗆到？
A1：會問這樣的問題，就好比問--「讓小朋友走路，會不會跌倒？」是一樣的。正常的天然固態食物是不大會嗆到，固態食物(請不要剪碎)才能確實讓孩童練習咀嚼、舌頭攪拌、吞嚥的生理連續動作。另外，小孩從嗆到中，也是會學習如何吃得更好、更有效率。家長真正怕的不是「嗆到」，而是「噎到」吧！？充分BLW的小朋友，其噎到的可能性，遠比傳統餵食的小朋友低。
Q2：孩子起初不想吃怎麼辦？
A2：可以適度引導、明示孩子「現在是自己吃的時候了」。孩子不吃可能有以下原因—之前吃太飽，沒有動機 or 習慣性依賴父母餵食。在這時建議適度讓孩子自己靜一靜，讓他去探索眼前的食物。侯侯醫師自己的小孩，也是哭鬧幾次後，才慢慢熟悉要自己吃東西。(身為父母，可千萬要沉住氣，不要一半就放棄喔)
Q3: BLW弄很髒怎麼辦？
A3：坊間都有販賣降低孩子弄髒的「護具」、「盤子」等等。另外，想告訴爸爸媽媽們—孩子弄髒，是個必經過程，他在探索自己的手、臉、桌子、食物等等，你現在為他收拾善後，是促進將來更聰明、健康的他，你也在省下他未來的醫療費。再者，現在也是很流行「促進孩子感覺統合」的教養時代，餐桌上讓他自然地「促進感統」，遠比你多買昂貴的感統玩具、繪本有效得多。(侯侯醫師並非不鼓勵買，而是呼籲家長忽略的議題)
關於作者
侯政廷 (兒童牙醫侯侯醫師)
衛服部審定 兒童牙科專科醫師
台中璽瑞美學牙醫 兒牙部主治醫師
基隆君悅牙醫 兒牙部主治醫師
前恩主公醫院兒童牙科兼任主治醫師
美國隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
MRC功能性矯正合作醫師
前經國管理學院口衛系講師
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Podcast- 侯侯醫師說故事 https://reurl.cc/4X9ADL