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運動健檢線上諮詢表單
請填寫以下簡單表單,將有專人與您說明。
歡迎加Line預約諮詢👉
https://pse.is/3lh5l7
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* Indicates required question
您的運動類型(可複選)
*
跑步
籃球
足球
桌球
網球
羽球
排球
自行車
重量訓練
有氧舞蹈
登山健行
瑜珈/皮拉提斯
高爾夫球
游泳
水上運動
Other:
Required
您每週的運動頻率
*
1-2天
3-4天
5天
每天
目前沒有
您的年齡
*
18歲以下
19~24歲
25~34歲
35~44歲
45~54歲
55~64歲
65~74歲
75歲以上
您為什麼會想要做運動健檢?
*
在運動時常感覺不適
患有慢性及心血管疾病
運動遇到瓶頸想有效突破
曾動過手術或嚴重運動傷害
對自身體能及肌力狀況有疑慮
不太了解自己的身體狀況及合適的運動
Other:
Required
您最希望透過運動健檢獲得哪些?
*
希望舊傷可以有效診斷治療
想進一步有效提升運動表現
找出體力及肌力表現不佳的原因
想透過運動及營養諮詢服務有效減重
想檢查是否有其他未注意到的潛在疾病
想了解自己的體能極限及運動可能風險
改善因手術或運動傷害導致身體活動度不佳問題
Other:
Required
姓名
*
Your answer
留下您的聯絡電話 (eg.09xx-345678),安民家醫健康管理師將會透過指定方式與您聯繫,並為您進一步說明運動健檢項目、流程及費用。
*
Your answer
方便聯繫時間
*
早上9點至中午12點
中午12點至下午2點
下午3點至晚上6點
晚上6點至晚上9點
請用email與我聯繫 (接下題)
加LINE進行諮詢>>
https://pse.is/3ne88u
(加入後先打聲招呼讓我們認識您)
Other:
E-mail(電話聯繫者毋須填寫)
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