針對疑似性別認同不一致役男參加徵兵檢查流程處理之探討.pdf

【本文報告摘要】
本文指出，在辦理徵兵檢查過程中的性別友善做法。當役男自行表示或體檢人員研判其為性別認同不一致時，在體檢場中，應儘可能將渠等役男與其他役男作動線分隔處理，而另予個別安排，提供以下因應措施與服務：
1.體檢時段特別安排：將體檢時間安排在最後時段，以避開受檢人潮，減少異樣眼光及降低渠等心理壓力。
2.專屬換裝空間：依據個別需求，提供隱密單一的獨立換裝空間。
3.提供性別友善如廁空間：使其安心如廁及收集尿液檢體。
4.選派資深護理人員全程陪同受檢：尊重役男自主意願並依其個別需求安排熟悉徵兵檢查作業及流程之資深護理人員全程陪同，並將體檢動線與其他役男區隔，單獨引導至各科檢查，使其安心受檢。

【應用深化情形】
本文規劃完成以下事項：
1.定期辦理教育訓練，以提升醫護人員及體檢行政人員性別平等意識：臺北市政府兵役局為落實推動性別平等，每年分別於1月及6月定期辦理「徵兵檢查醫檢作業研習班」及「役政人員兵調體檢研習班」等教育訓練，課程中加強對性別認同不一致役男參加體檢流程應注意事項說明與提醒，以提升役男體檢服務品質。(近3年共辦理6場次教育訓練，參與人數306人，目前仍賡續辦理。)
2.每年進行醫院督考，以落實營造性別平等友善環境：臺北市政府兵役局每年藉由進行7家體檢醫院督考實地查核方式，定期檢視本市體檢醫院落實辦理役男徵兵檢查，對性別認同不一致役男參加體檢時所提供之貼心、安心因應措施與服務精進情形。(近3年共進行了21場次醫院督考：每年進行1次督考X7家體檢醫院X3年，目前仍持續辦理。)

【經驗交流】
分享者：王淑真(臺北市兵役局股長)
本人任職臺北市政府兵役局，主要負責業務為徵兵檢查，服務對象為「役男」。就一般人的認知，參加兵役體檢的對象，應是「  單一性別」的役齡男性。然而，卻有極少數特殊情況的役男，在面臨參加徵兵檢查時，需與大群役男一起體檢的情形，不管在心理或生理上都會造成極大的困擾和不便，這些特殊情況的役男，人數雖少，卻是在參加役男體檢時，特別需要關注和提供性別平等友善環境和協助的服務對象。
針對這些罹患體位區分標準第189項次、疑似性別認同不一致的役男，在未完成變性手術之前，仍需按照正常程序與其他役男一起接受體檢，在他們心中，勢必會產生一些衝擊與不安。本市對役男性別平等及跨性別因素的考量極其重視與用心，懷抱著主動關懷的心念，希望能夠透過檢查流程中，提供的一些具體貼心作為與友善環境，將他們在參加役男體檢時，常面臨的一些困擾與不便減少至最低，以協助他們能夠安心順利完成徵兵檢查。

【行政院性別平等處檢視意見】
1.本文提出於辦理徵兵檢查時，針對性別認同不一致受檢對象的性別友善做法，關注跨性別者之性別人權，尊重受檢者檢查過程中的隱私權益，值得各界參考學習。
2.本文於分析推論過程中，尚未能指出跨性別者之性別經驗，並從其經驗為基礎，推衍出行政措施之改進，建議未來可就性別基礎資料蒐集更紮實之質、量化資料，以推動更具性別觀點之相關政策、措施。

【小知識】
跨性別所指的是對於性別認同感到矛盾（ambivalent  gender  identity，相較於自己出生時的性別，對另一個性別有相同的認同感）與不一致的性別認同（incongruent  gender  identity，相較於自己出生時的性別，強烈地認為自己該是另一個性別）的人口群。
國際上有不少團體正在積極破除這些過往對於將跨性別/性別不一致疾病化所造成的負面烙印。2013年由美國精神醫學學會所出版的《精神疾病診斷與統計手冊》第五版，以「性別不安症」（Gender  Dysphoria）取代被認為有負面涵義的「性別認同障礙」（Gender  identity  disorder）；2018聯合國世界衛生組織所公布第11版國際疾病與相關健康問題統計分類（ICD-11）更明確表明性別不一致並非是精神障礙，應將之視為性健康狀況，積極協助讓跨性別者可以獲得更舒適合宜的醫療保健服務。建議各機關可在了解跨性別者之性別處境的基礎之上，研擬相關政策、措施、計畫、方案，以強化保障性別人權。