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好心肝會刊肝病資訊

第105期

出刊日：2024-01-11

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知名政治人物肝癌病逝 2大因素讓肝癌易復發 定期追蹤保平安

前民進黨黨主席施明德於2023年12月中旬傳出肝癌復發，多次送醫，於2024年1月15日病逝，享壽83歲。施明德早年曾接受採訪，提到自己是在36歲時發現B肝帶原，而後有定期追蹤檢查；60歲時曾在一次門診追蹤發現肝臟有0.7公分的黑點，因高度懷疑是肝癌，接受酒精注射治療。近期再度傳出肝癌復發，經治療後仍不幸病逝，引起社會各界惋惜。
 
施明德的許多親友因為肝病、肝癌與世長辭，所以他早年也時常參加肝病防治學術基金會的宣導活動，以自身經歷希望喚起民眾對肝病的重視。
 
肝癌長年居國人十大癌症死因第二位，而台灣人的肝癌病因以B型肝炎和C型肝炎為主，在男性，B型肝炎約占50%、C型肝炎則占30%；女性則剛好相反，B型肝炎占30%、C型肝炎占50%。此外，肝癌的特性是很容易復發，每年有約2成肝癌患者會復發、累積5年則有7成肝癌病人復發，不復發反而是少數。治療後存活10年以上未復發者，僅約1成；這些病人後來復發的機率甚低，但仍有少數患者是在治療10年後才復發。
肝癌容易復發者有2大主因：一是腫瘤相關因素：顆數較多、較大、已侵犯到血管或甲型胎兒蛋白數值較高；二是肝臟狀態：病毒數量較高或嚴重肝纖維化、肝硬化已存在，都會讓復發風險提高。因此，肝癌經手術切除或局部消融根除後，仍需積極治療B型或C型肝炎，才能降低復發風險。
 
和初次罹患肝癌一樣，肝癌復發時也很少有早期徵兆，等到黃疸、腹水、食慾下降、體重減輕等症狀出現，或感覺有任何不舒服的時候，往往為時已晚。因此肝癌治療後的定期追蹤檢查非常重要。
 
綜上所述，有B肝、C肝、肝硬化者務必定期抽血、接受腹部超音波檢查，才有機會早期發現癌細胞的蹤跡、有效治療；而曾罹患肝癌的病人更要密集追蹤，每3～4個月就要檢查，一旦肝癌現蹤，才有機會趁腫瘤還小時及早有效治療。
 
肝基會推動「今年超了沒？」全民腹超運動，呼籲40歲以上國人每年至少接受一次腹部超音波檢查，不只能守護肝臟健康，包括膽囊、脾臟、胰臟（雖然並非百分百）、腎臟、腹腔內的大血管以及淋巴結等器官組織的病變，也有機會及早發現異常，建議民眾可養成「一年一超」的習慣。

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