[小松鼠賞螢親子露營] 113/5/4-5/5苗栗南庄肖楠美地營區

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報名小松鼠『賞螢親子露營』煩請您於本表填寫付款資料及保險資訊，以利我們對帳的處理喔！

【活動的匯款資料】
銀行：合作金庫銀行(006)二重分行
帳號：1586-717-011382
戶名：松果栗子股份有限公司
Line ID : @famicamping
或是電話:0965-336391

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[小松鼠賞螢親子露營] 113/5/4-5/5苗栗南庄肖楠美地

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4.已報名的方案 *

方案A-露營帳篷裝備和三餐餐點皆自行準備

方案B-提供露營設備，需自行準備餐點，帳篷需自行搭設

方案C-提供露營設備，需自行準備餐點，附贈搭拆服務

5.匯款金額含夜衝500元

含夜衝500元

不夜衝

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6.匯款金額 *

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9.參加人員的保險資料

成年:(成年者姓名、身分證字號、民國出生年月日)

未成年:(未成年人姓名、身分證字號、民國出生年月日、法定代理人資料、與未成年者關係)

依《保險法》107條規定，未滿15歲限額61.5萬，已超過限額者，無法再投保(不另通知)

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