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健保怎麼救?

手術前一刻、眼鏡都摘了還被推銷!自費最高佔一半營收,誰害醫護扛業績

保溫毯、人工水晶體、敷料……,部份醫護自有話術,讓人多掏一點錢。然而,比較貴的自費醫材,卻不見得是病人真正需要的。醫護變身推銷員背後,是醫院做愈多、賺愈少的總額窘境。

自費-健保-總額-北榮-手術-實支實付-商保-台大醫院-吳明賢-陳威明 圖片來源:王建棟攝、鄭郁勳繪
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一年多前,台灣病友聯盟理事長吳鴻來曾到北部一間醫學中心動手術。

當她正準備進手術室的時候,麻醉科醫師來做第二次諮詢,問她要不要自費加購熱空氣式保溫毯。眼鏡都拿掉的吳鴻來,有些錯愕,但勉強同意花3000元加購。

這個外觀類似塑膠膜,用於術中、術後保暖的熱空氣式保溫毯,在術後加速恢復(ERAS)的趨勢下,成為許多醫院常見的自費項目。台灣麻醉醫學會理事長、林口長庚麻醉部部主任余黃平解釋,隨著微創手術普及,手術不只要安全,患者的舒適度更要提升,術中防止低體溫的技術明顯成長。

術後,吳鴻來從醫護人員手中取得拋棄式保溫毯。但日後和其他麻醉科醫師聊起來,才發現自己這場半小時左右的手術,風險不算太高,自費購買保溫毯不是必要,「感覺確實不太好。」

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白色風暴 健保怎麼救?
《天下雜誌》794期:白色風暴 健保怎麼救?
健保上路近30年,選擇了總額制的台灣, 每人一年看病18次,糖尿病死亡率卻高過日韓。 政府醫療保健支出不足,造成醫護推銷的自費亂象, 民眾花得更多,卻不見得更健康。
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