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放棄 苑本部/社區課程 錄取同意書

學員___________________身分證字號：___________________

同意放棄錄取 高雄市四維長青學苑108年度 □苑本部 □社區課程

班級編號_______班級名稱___________________________。

放棄原因：_____________________________________________________________。

立同意書人______________________(本人/受託人)

聯絡電話：___________________(本人) ___________________(受託人)

經手人

中華民國 年 月 日

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放棄 苑本部/社區課程 錄取同意書

學員___________________身分證字號：___________________

同意放棄錄取 高雄市四維長青學苑108年度 □苑本部 □社區課程

班級編號_______班級名稱___________________________。

放棄原因：_____________________________________________________________。

立同意書人______________________(本人/受託人)

聯絡電話：___________________(本人) ___________________(受託人)

經手人

中華民國 年 月 日