好心肝會刊肝病資訊

第82期

出刊日:2018-04-15

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【愛肝新樂園】肝癌,最難纏的癌症

撰稿╱許金川(本會董事長、臺大醫學院內科名譽教授)
 
王老五終於結婚了,
二度結婚的好友上台致詞:
「恭喜你結婚了,但離婚也不是丟臉的事。」
 
這話說來雖然有點「沖」喜,但說的也是實話。凡事要思前想後,婚姻如此,醫療上也是如此。事實上,像肝癌的治療,更是要思前想後。
 
在所有癌症中,肝癌應該是最難纏的癌症,它不長眼睛,什麼人會「中獎」不太容易知道,同樣是B肝帶原者,有人一輩子與B肝和平共存,有人年紀輕輕就轉成肝癌,有人到了八、九十歲才長出肝癌。
 
同樣是手術切除,有些人手術後數十年都平安無事;有些人則是肝癌一再復發而往生。
 
肝臟一旦發炎、壞死,產生纖維化、肝硬化之後,肝臟發生質變,這種變了質的肝,本身就容易發生肝癌,尤其肝一旦硬化,每年約有5%的機率會變成肝癌。而會讓肝發炎壞死、纖維化、硬化,主因就是B肝、C肝。因此,遠離B、C肝是避免得到肝癌的根本之道。
 
在台灣,成年人約有15%B肝帶原、4%C肝帶原,而其餘人口約50、60%沒有B肝帶原,但事實上這些人之中有小部分以前是B肝帶原後來「從良」,因為人之將老,病毒也衰,病毒量減少,自己產生扺抗力(functional cure ),這些人也可能會長肝癌,只是機率比持續帶原者少了許多。

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